（2024年度）インフルエンザ予防注射

2024年度から厚労省の認可がおりました。

当院でも今年から接種できるようになりました。

予約分を納入しますので、予約後のキャンセルはできません。

接種対象外の方への説明や予約方法など、詳細は別ページに記載がありますので、必ずよくお読みになり、予約してください。

最重症のごくごく一部に注意を要する方がいらっしゃいますが、一般的な卵アレルギーのほとんどの方は接種可能です。お子様とご一緒に診察にて相談していただければ、接種可否についてお答えいたします。

当院は10月は４週間、12月くらいからは２週間にしております。例年、インフルエンザの流行は年内に一回目（例えばB型）、3月頃に二回目（例えばA型）があります。10月に２週間間隔で接種してしまうと、二回目の流行の頃には抗体価が低くなってしまうことがあり、罹患してしまう方が多いと感じています。ですので、当院では、10月は４週間間隔、12月は２週間間隔にしています。

インフルエンザの流行は1月上旬から3月上旬が中心であること、ワクチン接種による効果が出現するまでに2週間程度を要することから、毎年12月中旬までにワクチン接種を受けることが望ましいと考えられます。 13歳未満は2回接種が必要です。1回目と2回目の間は4週間ほどの間隔をあけます。接種１～２週後から抗体が上昇しはじめて、２回接種１ヶ月後にピークになり、３～４ヶ月後に低下し始めます。接種５ヶ月くらいまで効果があります。以上のことから10月と11月に接種すると２月くらいまで有効、11月と12月に接種すると3月くらいまで有効でしょう。10月が出るか、3月が出るかというところですが、 例年、10月のインフルエンザよりも、3月のインフルエンザの方が耐性菌化しており、3月の方がより予防が必要と考えられますので、”10月に打たなければ”と焦るものでもないかと思われます。ただし、個人差があること、年によりインフルエンザのシーズンがずれることもありますことをご理解ください。毎年すこしずつ免疫が残ってゆきますので、基礎免疫もついてきますが、13歳以上の受験生の方は2回接種した方が安心です。1回目の接種が12月の場合、2回目の接種は２〜３週間ほどの間隔での接種で構いません。また年末年始にかかるため、2回目が５、６週間あいてしまう場合も、受けた方がよいので、年明けに2回目を受けましょう。 １回目と２回目が間があいてしまっても構いません。なお、2024年から新しく始まったフルミストの効果は１年継続します。

生後６ヶ月から受けられます。乳児の効果は成人より弱いので、ご家族の皆様も予防接種をしてお子様にうつさないようにしましょう。尚、乳児の場合、保育園に通っていない、兄弟がいないなど、ご家庭のみで過ごされている場合は、ご家族の方が予防接種をしたり、不用意に人混みに行かないように気をつけることで、感染のリスクを下げることができるため、接種をしない方もいらっしゃいます。

ワクチンはそのシーズンに流行することが予測されると判断されたウイルスを用いて製造されています。昨年とは違うワクチンの配合で製造されています。このため、昨年インフルエンザワクチンの接種を受けた方であっても、今年のインフルエンザワクチンの接種を検討して頂く方が良い、と考えられます。

予防接種には次の二つの意義があります。
（１）個人的免疫；予防接種を打つことにより、打たなかった人たちより、明らかに発症率が減ることは科学的に証明されています。異常行動の確率・肺炎・インフルエンザ脳症・時には死に至る確率も減るということです。また発症したとしても、軽く済む方が多いというデータもあります。
（２）社会的免疫；予防接種をしたことにより、体質などの問題でワクチン接種ができないクラスのお友達・お年寄り・妊婦さん・赤ちゃんへの感染リスクも減少できます。予防接種を受けることができないが懸命に予防をしているお友達とすれ違うかもしれないことを覚えておいてください。

1回目の接種時に12歳で2回目の接種時に13歳になっていた場合でも、12歳として考えて2回目の接種を行っていただいて差し支えありません（厚労省HPより）。ワクチンの添付文書には「13歳以上の者は１回または２回注射」と記載されていますが、13歳以上は、１回接種で２回接種と同等の抗体価の上昇が得られることから、１回で構わないとされております。13歳未満は、１回接種後よりも2回接種後の方がより高い抗体価の上昇が得られることから2回接種を推奨されております。この"13歳"という年齢は法律で決まっているわけではなく、過去のデータから区切られた年齢です。ですから、12〜13歳の方は、重症化リスクとの天秤をかけたときに、2回接種でも構わないとされているのです。蛇足ですが、公費予防接種の場合において年齢に区切りがあるのは、無料で接種できる時期であり、無料の時期を過ぎたら、打たなくてもよい、というわけではありません。万が一接種し忘れた場合は、有料になりますが、接種した方が良いでしょう。

免疫をつけるためにワクチンを接種したとき、免疫がつく以外の反応がみられることがあります。これを副反応といいます。季節性インフルエンザで比較的多くみられる副反応には、接種した場所の赤み、はれ、痛み等が挙げられます。接種を受けられた方の10～20％に起こりますが、通常2～3日でなくなります。 全身性の反応としては、発熱、頭痛、寒気、だるさなどが見られます。接種を受けられた方の5～10％に起こり、こちらも通常2～3日でなくなります。また、まれではありますが、アナフィラキシー様症状が見られることもあります。アナフィラキシー様症状は、ワクチンに対するアレルギー反応で、接種後比較的すぐに起こることが多いことから、接種後30分間は保護者の方がしっかりとお子様の様子を観察してくださいますようお願いしております（三密を避けるため30分間の院内待機は行っておりません）。また、帰宅後に異常が認められた場合には、速やかに医師に連絡してください。

インフルエンザにかかった方の異常行動（急に走り出す、部屋から飛び出そうとするなど）が報告されています。抗インフルエンザウイルス薬の服用と異常行動との因果関係は不明ですが、これまでの調査結果などからは、
・インフルエンザにかかった時には、抗インフルエンザウイルス薬を服用していない場合でも、同様の異常行動が現れること。
・服用した抗インフルエンザウイルス薬の種類に関係なく、異常行動が現れること。
が報告されています。以上のことから、インフルエンザにかかった際は、抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無や種類にかかわらず、異常行動に対して注意が必要です。インフルエンザにかかり、自宅で療養する場合は、抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無によらず、少なくとも発熱から２日間は、保護者はお子様から目を離さないようにしてください。なお、転落等の事故に至るおそれのある重度の異常行動については、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと、発熱から２日間以内に発現することが多いことが知られています。窓の鍵をしめる、窓のそばに台を置かないなど、特に注意をしましょう。

インフルエンザの型は、大きく分けてA型・B型・C型の三つの型があり、それらもまたA香港型、Aロシア型など細かく分かれております。A香港型、Aソ連型、B型が同時期に流行することがあるため、同じシーズンの中でA型インフルエンザに2回かかったり、A型インフルエンザとB型インフルエンザにかかったりすることがあります。